针对职业医师资格考试，总结的一些常见问题提问，答案仅供参考。

1. 清洁伤口第一次换药后什么时候第二次换药
如果没有污染，第二次换药就是拆线的时间,引流伤口天天换

2. 导尿术，问：第一次放尿不能超过多少？为什么？
对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次放尿不得超过1000ml。因为大量放尿可使腹腔内压突然降低，大量血液滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；又因膀胱内压突然降低，导致膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。

3. 现场心肺复苏，心脏按压及人工呼吸比率是多少？--最新的标准是无论单双人均是30：2

4. 两次碘酊消毒要间隔多久，为什么？
2分钟？

5. 隔离衣多久消毒一次？
隔离衣每天更换，如果弄湿了或是污染了立即更换

6. 连体隔离衣的穿脱。
因为是一次性的，穿时没有要求，只要穿上就行。脱时先拉开拉链，用手在头顶将帽子向后上方提起脱掉帽子，双手至衣领处向下拉，脱去衣袖，然后从衣领处向外卷，边卷边脱，脱完为止。

7. 两囊管是通的怎样知道出血是否停止？放气的时候注意什么？
通过胃管抽吸胃液观察有无继续出血；放气之前一定要喝石蜡油20mL左右，10分钟后缓慢放气

8. 骨折后小夹板固定的意义：
1、避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织（血管，神经，内脏）的损伤；
2、减少骨折端的活动，减轻疼痛；
3、便于运送

9. 穿了隔离衣能进清洁区么？
不能进清洁区，隔离衣外面是污染面，内面和衣领是清洁区。

10. 湿化瓶的用处其作用:
 ①减小机械通气对心肺系统的刺激，提高患者对机械通气的适应性；②保持肺泡湿润，增强其活性，促进气体交换；③保持气道和气道分泌物的湿润，

11. 会阴部用什么消毒，为什么？多少量才能测到液波？
碘伏，3000—4000mL

12. 请问浮髌实验阳性见于什么病
浮髌试验确定膝关节损伤时是否出现关节积液。医学.全在线.正常膝内有液体约5ml,当关节积液超过达50ml时,浮髌试验方为阳性。如膝关节腔内积血积液,炎性感染,滑囊炎关节炎等

13. 布氏症阳性是什么？
被检查者仰卧，下肢伸直，检查者一手托起被检者枕部，另一手按于其胸前，当头部前屈时双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。

14. 心前区震颤的意义，见于什么疾病
心尖抬举性搏动，意义略

15. 穿隔离衣前做什么
洗手

16. 手术刀有几种拿法？
握持式、执弓式、执笔式、反挑式

17. 小腿开放性骨折
（1）如果没有夹板之类的硬物该如何处理？
与健侧下肢固定在一起
（2）为何夹板固定要超过上下两个夹板？
固定骨折断端，防止关节移动引起断端移位，进而骨折断端损伤周围神经或者血管。

18. 呼吸的测量(口述）
数呼吸时按压原位不动（以免转移患者注意力，而影响正常计数），观察胸与腹起伏次数：一呼一吸为一次，一次观察30s，将所得数乘以2。危重患者气息微弱不易观察者，用棉花少许置于鼻孔前，观察棉花纤维吹动情况计数，观察1分呼吸计数，并记录，显著异常者应与医师联系。

19. 左上臂皮脂腺囊肿切开缝合，延迟拆线见于什么情况？
老年，营养不良，糖尿病，电刀切口，切口张力大，使用激素

20. 每次吸痰多长时间？间隔多长时间？上级医生反复提拉和旋转吸痰管的目的何在？是否所有患者都应提拉旋转吸痰管？是否每吸一次均应更换吸痰管？ 
每次抽吸不超过15秒，间隔时间3~5分钟，反复提拉和旋转吸痰管的目的：彻底吸尽呼吸道内分泌物，所有病员都应如此操作，每一人次操作完毕后均应更换吸痰管

21. 面罩给氧，为了安全着想，氧气瓶安放要注意什么？
答:防火、放油、防尘、防震

22. 乳房皮肤呈桔皮样，考虑什么病？乳头凹陷，考虑什么病？
答：均应考虑乳腺癌。

23. 深静脉穿刺适应症、如误刺入动脉如何处理？
适应症：1、需长期输液而外周血管硬化塌陷致穿刺困难者；
2、肠道外全静脉营养者；
3、危重病人及采血困难病人急症处理；
4、中心静脉压测定；立即拔出压迫穿刺点5分钟

24. 体重测量：
在测量体重时，最好用经过校正的杠杆型体重秤。被测量者应空腹，不穿鞋，只穿轻薄的衣服，全身放松地站在秤上。测量人员读取杠杆秤上的游标位置数应精确至10克。

25. 头围测量：
用软卷尺齐双眉上缘，后经枕骨结节，左右对称环绕一周。新生儿头围平均34cm ，前半年约增加8～10cm，后半年约增加2～4cm，2岁时达48cm；第二年仅增加2cm，5岁时50cm，15岁时接近成人头围，约54～58cm。头围测量在2岁前最有价值，头围过大常见于脑积水和佝偻病后遗症，过小见于脑发育不全及小头畸形。

26. 身高的测量方法
3岁以下与3岁以上有所不同。3岁以下小儿测量卧位长时，要脱去鞋袜，仅穿单裤（或不穿）。仰卧于量床底板中线上，助手固定幼儿(幼儿食品)头部使其接触头板，孩子脸朝上，两耳在一水平线上。测量者位于小儿右侧，左手握住其双膝，使两下肢互相接触并贴紧底板，右手移足板，使其接触两侧足跟。双侧有刻度的量床要注意两侧读数一致。如果用无围板的量床或携带式量板，应注意足板底边与量尺紧密接触，使足板与后者垂直。
3岁以上小儿和青少年(少年食品)测量身高时，被测者脱去鞋袜、帽子和衣服，仅穿背心和短裤，立于木板台上，取立正姿势，两眼视线向前，胸部稍挺起，腹部微后收，两臂自然下垂，手指并拢，脚跟靠拢。脚尖分开约60度，脚跟、臂部和两肩胛角间几个点同时接触立柱。测量者手扶滑测板使之轻轻向下移动，直到板底与颅顶点恰好相接触，注意测量者的眼睛(眼睛食品)要与滑测板在一个水平面上
身高测量结束后要用厘米报告数值。

27. 简易呼吸器使用后出现自主呼吸该怎么办？
若病人有自主呼吸，应与之同步，即病人吸气初顺势挤压呼吸囊，达到一定潮气量便完全松开气囊，让病人自行完成呼气动作。

28. 爱医意识和无菌观念
体格检查之前要先和病人沟通，请他配合，体格检查完毕后要问病人的感受，并谢谢他的配合。
操作中一定要注意无菌观念，扣分很重的。要有礼貌，进去要问好，出来要谢谢。

29. 颈部的活动范围：
前屈35—45°，后伸35—45°，左右侧屈各45°，左右旋转各60一80。

30. 阑尾手术备皮的目的：
1、手术的过程中防止将毛以及细菌带入人体内，导致感染；
2、方便消毒；
3、防止时间长细菌生成感染伤口。

31. 如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？
答：应记录为140－150/80－90mmHg

32. 肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）
答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。

33. 为什么听诊器头不能塞入袖下？
答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。

34. 两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？
答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍。

35. 两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题？
答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。

36. 两眼辐辏功能不良（不能聚合）考虑什么？
答：动眼神经损害。

37. 发现淋巴结肿大应如何描述？
答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。

38. 肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？
答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。

39. 颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？
答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。

40. ①腹股沟淋巴结肿大考虑什么？
答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤。
②滑车上淋巴结肿大常见于什么病？
答：非霍杰金淋巴瘤。

41. ①甲状腺两侧对称性肿大。考虑什么问题？如果一侧肿大有结节，又考虑什么问题？
答：双侧肿大考虑单存性甲状腺肿，如有结节考虑结节性甲状腺肿。
②甲状腺肿大时，如何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿？
答：因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征，所以可从有无眼突、手颤相鉴别
③气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？
答：左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸。

42. ①为什么不能同时触诊两侧颈动脉？
答：晕厥。
②主动脉瓣关闭不全时，周围血管检查有何异常？
答：枪击音。
③有水冲脉者应考虑什么问题？
答：脉压差增大，见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血。

43. ①扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变？
答：扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤；桶状胸见于肺气肿、慢阻肺
②正常呼吸频率是多少？呼吸频率增快考虑什么问题？
答：12－20次/分；呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰。
③什么是陈-施（Cheyne-Stokes）呼吸？见于什么情况？
答：又称潮式呼吸，见于呼吸中枢兴奋性降低，如脑出血、脑炎、脑肿瘤。

44. ①一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，考虑什么？
答：胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等。
②一侧胸部语颤增强常见于什么病？
答：大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张。
③一侧胸部语颤减弱常见于什么病？
答：肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核；大量胸腔积液、积气等。

45. ①肺部叩诊有几种方法？讲一下正确做法。
答：直接和间接叩诊。
②右下胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病？还要做什么体检鉴别？
答：肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变。
③肺下界移动度范围正常值是多少？减少说明什么问题？
答：6－8cm，减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等。

46. ①正常人肺部听诊有何正常变异？
②胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变（体征）？
答：呼吸音减弱。
③大片状肺炎时该部听诊有何异常？
答：肺泡呼吸音增强。

47. ①心前区膨隆常见于什么疾病？
答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病。
②右心室增大时，心尖搏动有何变化？左心室增大时，心尖搏动有何变化？
答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位，可达腋肿中线。
③主动脉瓣区膨隆常提示什么问题？

48. ①心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，考虑什么情况？
答：右心室增大
②心尖搏动触不到，有什么可能？
答：胸壁过厚。
③如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？
答：可通过心尖搏动触及胸壁的时间确认为收缩期的开始。
④心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病，对不对？
答：对。
⑤心尖搏动增强见于哪些情况？
答：心尖搏动增强
见于左室肥大、甲状腺功能亢进、发热、贫血时，心尖搏动增强，范围大于直径2cm，尤其是左室肥大，心尖搏动明显增强。

49. ①心脏叩诊的正确顺序是什么？
答：1、先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。左侧在心尖搏动外2~3cm处开始叩诊，逐个肋间向上，直至第2肋间。
2、右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。
②什么叫梨形心？提示什么病变？
答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狭窄。
③什么叫靴形心？提示什么病变？
答：主动脉型心，提示主动脉关闭不全、高血压心脏病。

50. ①如果心尖部听到舒张期杂音，还要注意什么？
答：应区分杂音的时项，早、中、晚，杂音的性质。
②什么是三音心率？包括哪些？如何区别？
③什么是奔马律？说明什么问题？
答：见于心肌病、心衰。

51. ①腹部膨隆可见于什么情况？
答：腹腔肿瘤、腹水、腹腔积气。
②腹部凹陷可见于什么情况？
答：消耗性疾病，肿瘤。
③门脉高压、下腔静脉阻塞、上腔静脉阻塞在腹壁静脉曲张有何不同？

52. ①反跳痛检查如何操作？
答：检查者用手触诊被检查者腹部出现压痛后，手指可于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，离开腹壁，被检查者感觉腹痛骤然加重，称为反跳痛。
②炎性包块和肿瘤性包块各有什么特点？
答：活动度，与周围组织的关系，有无压痛，质地、光滑程度，边界情况等。
③液波震颤检查什么？腹腔内有多少液体可查出液波震颤？
答：检查有无腹水，超过3000－4000mL可查出。

53. ①腹部有局限压痛，考虑什么？
②炎性包块和肿瘤性包块在触诊时各有什么特点？
答：活动度，与周围组织的关系，有无压痛，质地、光滑程度，边界情况等。
③如果有腹肌紧张和反跳痛，其临床意义是什么？

54. ①肝上下径正常值是多少？
答：9~11cm。
②右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容？）
答：肝缘距肋缘的距离，肝脏表面质地、光滑度、有无结节、压痛。

55. ①脾脏肿大应如何分度？各提示什么病变？
答：小于肋下2cm为轻度，肋下2cm致脐中线间为中度，大于脐中线或前正中线为高度。
②Murphy征阳性，提示什么？
答：在深吸气时，被检者因疼痛而突然屏气，即胆囊触痛征，又称墨菲征阳性，提示急性胆囊炎。

56. ①胃泡鼓音区（Traube区）消失说明什么问题？
答：胃泡鼓音区上界为隔肌及肺下缘，下界为肋弓，左界为脾脏，右界为肝左缘，长径为5-13cm，横径为2.7-10cm，若鼓音区明显缩小提示重度脾脏增大，医.学全.在线.提供.胸腔积液，肝左叶增大，急性胃扩张或溺水患者等。
②什么叫移动性浊音？代表什么？
答：因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音。有腹水。
③一侧肋脊角叩击痛考虑什么？双侧肋脊角叩击痛考虑什么？
答：考虑有肾炎、肾结石、肾结核等。

57. ①怎样才算肠鸣音消失？
答：3-5分钟听不到肠鸣音
②如何区别动脉性和静脉性血管杂音？
答：动脉杂音常在腹中线或腹部一侧，分收缩期及舒张期；静脉常在脐周或上腹部，为连续性嗡鸣音。
③腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么？如何进一步检查？
答：腹主动脉瘤（可触及一搏动性肿块）或腹主动脉狭窄（下肢血压低于上肢，严重者足背动脉搏动消失）。

58. ①什么叫上运动神经元？什么叫下运动神经元？
答：下运动神经元：指脊髓前角细胞，脑神经运动核及其发出的神经轴突，是接受锥体束，锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。
损伤后特点：瘫痪肌肉张力降低（弛缓性瘫痪），腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。
②一侧大脑中动脉出血时，对侧肢体会怎样？为什么？
答：偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲（三偏征），若在优势半球，还有失语。
③检查神经反射时应注意事项。
答：检查者叩击力量要均等，两侧要对比。

59. ①浅反射除上述三种外，还有哪两种？
答：跖反射、肛门反射。
②试述腹壁反射的传导径路。
答：1.腹壁反射异常:传入神经为第7~12肋间神经（反射中枢上腹壁为胸髓7~8节，中腹壁为胸髓9~10节，下腹壁为胸髓11~12节），通过中枢胸髓第7~12节段后角细胞柱及同节段前角细胞，同时后角细胞的纤维上行到达大脑顶叶皮质，通过大脑连合系到大脑运动区，发出纤维伴锥体束下行，止于第7~12胸髓前角。传出神经为第7~12肋间神经。临床上腹壁反射消失最有意义，生理性腹壁反射消失多见于老年人、经产妇、腹部脂肪过多、腹壁松弛或腹腔疾病（腹膜炎、腹水）。多发性硬化早期锥体束损害征尚未出现时腹壁反射常已消失。腹壁反射亢进多见于精神紧张、兴奋或神经质者，并无定位意义。帕金森氏病、舞蹈病、锥体外系疾病肤壁反射增强。偏侧型舞蹈病时，病灶对侧腹壁反射亢进。
2.提睾反射异常:传入神经是生殖股神经和闭孔神经皮支，传出神经是生殖股神经和闭孔神经的肌支，中枢为腰髓1~2节段的后角细胞柱及同节段前角细胞，医.学全.在线提供.与腹壁反射类似也有经过皮支的长反射弧，传出神经为股神经皮支。提睾反射比腹壁反射对病损抵抗力强，故减低或丧失比腹壁反射要晚。提睾反射在老年人、睾丸积水、精索静脉曲张、睾丸炎、副睾丸炎或睾丸肿瘤、脑部病变、脊髓病变、锥体束损害时腹壁及提睾反射均可出现减弱或消失。
3.肛门反射异常:传入神经为阴部神经，中枢在骶髓4~5的后角细胞柱及同节段的前角细胞性，传出神经为阴部神经。肛门外括约肌接受双侧会阴神经支配，当一侧锥体束损害或周围神经损害时，肛门反射仍存在，当两侧锥体束损害时或马尾神经损害时，肛门反射消失。

60. ①克匿格（Kernig）征与拉赛格征（又称Lasegue征、直腿高举试验）体检操作时有什么不同？
②举出两种能引起克氏征和布氏征阳性的疾病。

61. ①一侧锥体束征阳性考虑什么？二侧锥体束征阳性考虑什么？
②正常人能否出现Babinski征（+）？
③当一侧肢体锥体束征（+）时，还需做什么体征检查？
 
62. 提问：阑尾炎手术区消毒范围
答：以右侧髂前上棘至脐连线外1／3与2／3交叉点为消毒中心点，消毒范围：右腹部至右大腿1／3、会阴部、向左至脐部，向上至右季肋缘。

63. 如果肛门手术（痔疮）如何进行手术区消毒
答：自外侧向手术中心区依次向肛门消毒．外侧外界、臀部及大腿内后侧上 2／3、会阴部至耻骨联合。

64. 为什么一定要用双氧水消毒冲洗？
答：因为疑有破伤风杆菌感染，破伤风杆菌是厌氧菌，用双氧水消毒可以杀灭破伤风杆菌。提问：如果用鼻导管为病人进行非控制性吸氧，鼻导管插入多长最合适？
答：插人长度以患者耳垂至鼻翼的长度最为合适，鼻导管由鼻孔插入正好至悬雍垂后方

65. 吸痰术注意事项
答：严格执行无菌操作，吸痰管每次更换；吸痰过程密切观察痰液及病人呼吸情况；定时吸痰，如发现排痰不畅，及时吸痰。

66. 如何检查胃管已插入胃内？
答：检查胃管是否插入胃内．检查方法如下：试抽胃液或向胃管内注入空气，同时用听诊器于胃部听诊；或将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出。

67. 胃管洗胃术适应证？
答：催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者。
滞留取胃液标本送毒物分析者，应首选胃管洗胃术。
凡口服毒物6小时之内、无禁忌证者均应采用胃管洗胃术。

68. 为男性病人导尿，为什么要将阴茎提起？
答：因为男性尿道较长，有两个弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯．提起阴茎到一定角度可方便导尿管插入。

69. 留置导尿术适应证？
答：尿潴留或膀胱减压。留置导尿或观察每小时尿量变化。盆腔器官手术前准备。

70. 穿刺进针点为什么从肋骨上缘进入
答：因为肋骨下缘有神经血管，肋骨上缘进针可避免损伤。

71. 当连续抽气达4000毫升仍抽不尽时应如何处理？
答：考虑肺不张并呈交通性气胸，需改用其他方法如闭合性引流排气或负压引流排气术进行治疗。

72. 胸膜腔穿刺术临床意义？
答：常用于查明胸腔积液性质、抽液减压或通过穿刺给药等。

73. 诊断性穿刺抽出的腹水，应进一步作哪些方面的检查？

答：立即送验腹水常规、生化、细菌培养、如血性腹水还需送检脱落细胞检查。

74. 肝硬化腹水病人一次性放腹水最多不能超过多少？
答：不超过3000毫升。

75. 止血带一般应多少时间放松一次？止血带结扎时间最长不得超过多少小时？
答：一般应每小时放松一次，每次放松1至2分钟，再次上止血带。止血带结扎时间最长不超过5小时。

76. 如果伴有颈椎损伤病员的搬运还应注意什么？，
答：一人托住其头部，其余人协调一致用力将伤病员平直地抬到担架上或木板上，然后头部的左右两侧用软枕或衣报等物固定。

77. 如果患者心脏停止跳动，你1人在抢救，又该如何操作？
答：加胸外心脏按压，即口对口呼吸1次，胸外按压5次(胸外按压频率80至100次／分之间)如此反复。

78. 运用呼吸器的临床指征？
答：呼吸浅、慢不规则，极度呼吸困难，呼吸欲停或停止，意识障碍，呼吸频数大于35次／分。

79. 进行电击除颤，注意事项？
答：两电极必须紧压于胸壁。
两电极必须分开。
涂在电极上导电胶不能涂到两电极之间的患者胸壁上。
连续三次电击未能除颤，即停止再次电击除颤。