1. 为临床技能实验教学提供现代化的教学手段和实验技术

　　近2年，中心投资累计1000多万元用于更新模型和仪器设备和场地建设。例如，购置了国际上最先进的生理驱动模拟人HPS和ECS仿真模拟人等共5台，解剖示教模型、局部功能训练模型、计算机交互式模型、培训配套设备以及其他常用的临床技能操作训练教学模型共1000多件，完善了模拟急救室、模拟ICU和外科手术学实验室的仪器设备；2年来模型和实验仪器更新率达80%，保持了实验仪器设备的先进性和实用性。中心强调为本科生临床教学服务为主，兼顾住院医师规范化培训和专科医师培训，业余时间有序开放利用，通过统一管理和调配，大幅度提高仪器设备的利用率，为开放式的实验教学提供了现代化的实验手段和实验技术。

2. 充分利用各种教学资源，教学方法和教学手段多样化

　　临床教学强调学生的动手操作机会，结合当今医疗市场和医疗体制的现状，将临床技能教学的内容区分为床边教学部分和模拟教学部分，结合临床技能教学的主要方法，利用高端的模拟人营造的仿真临床环境，结合模型、动物、标准化病人和学生本身等教学资源，分为临床床边的训练项目和技能中心的模拟案例项目进行教学，是传统教学的重要辅助手段。

　　根据学生的不同情况和临床技能实验教学的不同层次，充分利用各种教学资源，采取不同的教学方法，实现实验教学手段和教学方法的多样化：

　　①开展早期接触临床教学：在大学二年级开始进行早期接触临床的教育，使学生提前了解未来的职业，了解未来作为一名合格的临床医师所需要具备的基本素质，提高学生对学习的兴趣。

　　②开展模型教学：对于临床基本诊疗操作技能，特别是有创性操作技能和隐私方面的操作技能采取模型反复训练，掌握基本操作技术，为床边教学打下良好基础。

　　③开展学生互练结合模型教学：对于体格检查和某些临床基本无创技能等采取利用学生自身相互练习掌握标准操作手法和技术，然后利用模型进行正常和异常体征的对比练习，为进入病房接触病人奠定基础。

　　④开展动物手术教学：动物手术既能够训练学生外科手术基本操作技能，又能够在一定程度上提高学生的学习兴趣；对于课外兴趣小组的学生，参与动物实验还能培养学生的临床思维和创新能力。

　　⑤开展标准化病人（SP）教学：标准化病人教学具有比模型更加接近真实病人，主要锻炼学生的交流技能，检验学生的操作手法，也能锻炼学生的临床综合思维能力。

　　⑥开展信息化教学：充分利用网络资源，逐步实现临床技能实验教学的网络化。利用监控录像系统，对操作训练进行回放，使学生了解自己的操作不足之处，加强训练效果。同时鼓励学生通过网络资源等方式了解医疗高新尖技术的发展，鼓励学生参与医疗新技术专题学术讲座，并根据医疗技术的发展，及时完善和更新临床技能教学内容，如通过手术直播系统向学生传递最新的进展等等。

　　⑦鼓励学生参与大学生创新课题和临床科研实验，激发学生潜在的创新意识。

　　⑧全面开放临床技能中心，建立以学生为中心的开放式实验教学模式和以学生自主、学生相互合作为主的学习模式。

3. 以基本临床技能为重点，鼓励学生个性化发展

　　（1）“基础型实验”：强调规范化操作方法，贯穿临床教学全过程

　　“基础型实验”即基本临床技能是一位临床医师所应该具备的基本功，是所有临床技能的重点，也是综合设计型实验和研究创新性实验的重要基础。

　　对于基本临床技能，传统的教学方法是：教师在课堂上讲解和示范，巡视和个别辅导，学生通过认真观摩和训练，进入临床见习或在床旁操作进一步提高。在新的教育形势下，由于各种因素的影响，部分操作技能在床旁操作受到限制，临床技能中心将优良的教学传统与现代化的辅助教学手段相结合，将基本临床技能作为重点，强调规范化操作方法，反复训练基本临床技能，使教学质量得到保证和提高。具体做法是：剥离一定的临床基础课学时，形成《临床基本技能》必修课，利用模型、动物、标准化病人、学生自身等教学资源，先让学生采用网上视频预习或者集体观看视频操作材料的方式课前预习，再通过教师标准化的基本操作示范后进行相互练习和相互检验（学生之间相互学习、老师现场指导），并在学完该课程后的定期进行强化训练，如在临床课阶段对诊断学和外科手术学等基本技能进行反复训练、进入临床实习前对各种基本技能进行考核、临床实习阶段通过预约再次训练相关技能等等，使基本临床技能训练贯穿于整个临床教学全过程，通过这种反复地强化训练来巩固基本临床技能，掌握了规范的基本临床技能操作技术，从而达到了临床教学的基本要求，保证了教学质量。

　　（2）“综合设计型实验”：强调启发式教学

　　对专科临床技能和综合临床技能等综合设计型实验的教学，打破传统教学中“学生被动接受”的弊端，充分利用各种模型让学生主动训练各种综合技能，同时引入“启发式”、“讨论式”、“问题探究式”等多种新的教学方法，使学生逐步形成以自主式、合作式、讨论式相结合的学习方式，将临床技能实验教学由“封闭式”变为“开放式”，有效地提高了学生的学习积极性和学习质量，加强了学生的创新意识和创新能力的培养。

　　例如“启发式”教学，教师首先进行示教，然后以问题讨论的方式与学生一起进一步了解该项操作的的目的意义、做好该项操作的难点和重点、以及与床边操作的主要区别，启发学生的思维，做到以学生为主体自己动脑和动手操作；并让学生相互之间寻找其操作的不足之处，加深其印象，利用SimMan/ECS等综合模拟人还可以训练学生之间的相互协作能力和团队精神、疾病应急处理能力，并有利于在对比中拓展思维。

　　（3）“研究创新型实验”：强调创新能力的培养、鼓励个性化发展

　　组织学生自行研制或部分改造教学模型，如外科的“消毒铺单”简易模型、“切开-缝合-打结-剪线和换药-拆线一体化”模型、妇产科的“分娩胎儿”模型等，进行相关临床技能训练，既可提高学生的动手能力，也能培养他们的创新思维与综合素质，为今后的临床与科研工作打下良好基础。

　　对于学有余力的学生和长学制学生，利用网络、医疗新技术讲座和腔镜外科基本操作技术训练等项目的开展也可以培养学生的临床思维和创新能力。此外，对于列入大学生创新教育规划的项目，学生在教师的帮助下，自主选题，填写大学生创新教育规划申请书，学校（学院）组织专家对申请报告的内容进行评审，初选通过的项目还要进行公开答辩（考察学生自选项目的创新性、可行性以及社会经济效益）。获准的项目可以得到3000至10000元的经费资助。学生从文献查阅、实验方案设计开始，到实验操作和观察分析、实验数据处理、撰写科研报告和论文答辩全过程都自己独立完成，通过自主创新实验，直到获得实验结果，撰写科研论文，接受系统的科学研究训练，鼓励个性化发展。

4. 建设高水平的临床技能实验教学信息网络平台

　　中南大学为中国教育与科研计算机网（CERNET）湖南主结点单位，可以利用学校校园网络丰富的教学资源，同时建立起了临床技能实验教学中心网站，通过自行研制、合作开发与引进相结合，建立了医学素材库，开发了临床技能实验教学预习测试系统、临床技能实验教学视频教学系统、临床技能实验教学开放使用预约系统，建设了实验教学信息网络平台。目前该平台拥有多媒体实验教学课件50个，其中实验视频材料20个，为学生提供了丰富的网络教学资源，为实现开放式的实验教学奠定了软、硬件基础。

5. 全面开放临床技能训练中心，实行开放式的临床技能实验教学

　　在开放临床技能训练中心的过程中，妥善处理好各种矛盾，保证了开放式的临床技能实验教学有序地进行，为学生自主实践营造了个性化的学习环境。

　　（1）在教学内容方面，坚持“必做”和“选做”相结合的原则。通过“必做”与“选做”相结合的形式进行临床技能训练内容的开放，“基础型实验”安排为“必做”内容，“综合设计型实验”采取“必做”与“选做”相结合，而“研究创新型实验”根据学制相区分，五年制学生为“选做”内容、长学制则根据指导老师和学生个人的要求区分为部分“必做”、部分“选做”内容。

　　（2）在教学方法方面，坚持教师引导和学生自主学习相结合的原则。应用多种有效的方法，激发学生对临床实践操作的主动学习兴趣。

　　（3）在教学手段方面，坚持模拟教学和床边教学相结合的原则。利用模型等丰富的教学资源，采取网络资源库、虚拟训练系统等先进的仿真手段反复训练基本临床技能，为床边实践操作打下前期基础。

　　（4）在时间安排方面，坚持课内实践与业余训练相结合。制定了定时开放技能训练室和预约开放使用的规章制度，并定期举行各种形式的培训或者比赛，为课内学习之余有兴趣的学生提供了锻炼和提高的机会。

　　（5）在考核方式方面，坚持知识考核和能力评价相结合。采取多站点考核的形式，重点考察学生的实际动手操作能力。

　　（6）在成本效益方面，坚持节约教学资源和提高办学效益相结合的原则。通过“统一安排”与“预约选择”相结合的形式进行临床技能训练时间的开放，有效地克服了开放训练过程中出现的“忙闲不一”的现象，充分发挥了教学资源的效益。例如，对“必做”和“选做”的内容，以自然班组为建制，在课表统一安排的时间内完成；有计划地安排余下的时间（包括周末和晚上的时间）作为学生自由选择的开放时间，中心通过网站向学生公布开放时间表，学生和老师通过网上报名预约，这样就大大提高了中心的利用率。

　　（7）在教学资源方面，坚持“资源共享”的原则。通过“中心实验室”和“临床技能实验教学中心”的全院打通，充分利用校园网的有利条件和临床技能实验教学中心网站丰富的网络教学资源，利用网络教学平台，打破时空的限制，从而实现了“场地的开放”、“仪器设备的开放”和“网络教学平台的开放”，有效地克服了开放过程中出现的“教学资源不足”的矛盾。

6. 引入先进的临床技能考核方法，引导学生自主学习

　　临床技能考核从来是临床技能实验教学的指挥棒，直接影响着人才培养的质量，中心高度重视临床技能考核方法的改革。引入客观结构化临床考核（OSCE）的方式，三个分中心统一培训和使用标准化病人，统一考核时间和考核标准，引导学生自主学习。

　　考核分为基本临床技能、专科和综合临床技能两部分，总成绩由基本临床技能考试成绩（第一阶段考核，占70％）、专科和综合临床技能考试成绩（第二阶段考核占30％）两部分组成。

　　平时成绩记分办法：学生平时学习表现占最后总的10%、现场考核成绩占90%。

　　采取分段式考核临床技能的方法：第一阶段为基本临床技能考核，第二阶段主要为专科和综合临床技能考核，第二阶段考核内容中包含部分第一阶段部分内容，每次设置12-16个独立站点，学完基本临床技能之后进行基本临床技能的考试，只有基本临床技能考核合格以后才能进入专科和综合临床技能训练，只有前两者考核均合格的才能进入临床实习。

　　考核的内容不仅包含基本知识和基本技能，更注重对学生综合科学素质和能力的考查。这种临床技能考核方法严格、科学，大大激发了学生兴趣，促进学生自主学习，提高了教学效果。