教学手段

　　中心将“临床模拟手段”和“临床真实手段”“两种手段”二者有机结合，全面提高了临床实践教学质量。临床模拟手段借助一切模拟技术与方法创设出电子病案、模拟病人、模拟病房、模拟手术室乃至模拟医院等软硬件条件，以尽可能贴近临床真实环境和更符合伦理要求的方式进行临床实践教学。临床真实手段的载体是临床实践基地，它为学生提供真实病人，真实临床工作环境，让学生“原汁原味”的学习，从实际工作中学习，取得最佳学习效果。但在真实环境下开展临床实践教学存在医疗风险高、病人资源不足、操作技术为一过性而无法重复的问题。临床模拟手段刚好可以弥补真实手段的不足。我中心以临床真实手段为主，临床模拟手段为辅，两者有机结合，并逐步加大模拟手段的比例，实现对学生临床技能的培养，并取得理想效果。

教学方法

　　中心积极开展临床教学方法的应用研究，综合采用“模拟教学法”、“床边教学法”（含典型病例示教、教学查房、教学病例讨论等）、“授课法”、“PBL教学法”、“双语教学法”、“研究性学习法”等多种教学方法进行临床实践教学，保证临床教学质量，

　　1．模拟教学法：近年来，模拟教学法在医学教育领域的运用越来越广泛，我校模拟教学依托临床技能中心，借助各种模拟手段，采用“理论与技能示范教学-初次模拟训练-录像分析总结-再次模型训练-进入临床实际操作”的教学模式，通过反复模拟训练，帮助学生在接触真实病人之前学会规范熟练的医疗技术手法，在既降低病人风险的同时也增加了学生开展实际工作的自信心，取得了显著效果。①借助模拟环境教学：早期阶段，借助中心模拟病房、模拟手术室、各种医疗器械与医疗仪器设备，使学生早期了解医院，了解医生职业，了解医疗辅助设备的使用管理等。②借助模型教学：在临床实践教学过程中，借助中心从基础到高级的1000多件临床教学模型进行临床技能强化培训。如诊断学的听诊、触诊、叩诊等体格检查技能教学；见习期间各类护理基本技术、穿刺技术、急救术、外科基本技术、妇产科检查基本技术与产房技术的教学等等。③借助动物教学：在外科基本技术的教学方面，我校利用中心的实验室在狗上开展动物外科手术实验，帮助学生了解手术过程、学习术前术后处理、外科无菌术、切开缝合、伤口处理等外科基本操作、肠腔吻合等基本手术方式。④借助标准化病人（SP）教学：中心建立SP队伍，培训SP在诊断学问诊教学、内科、儿科见习教学、实习资格多站考试中进行运用。

　　2．床边教学法：中心长期坚持最传统、最经典、最常用、最有效的临床实践教学方法——床边教学法，综合采用典型病例示教、教学查房、教学病例讨论等多种教学形式，加强学生临床思维的培养。我们要求临床实践基地在每个普通病区设置3～5张病床以调节教学病种，专科性较强的病区应有10％～15％的床位收住适合教学的病人，在各个阶段的临床实践教学中，积极创造机会让学生与病人直接接触，从病人身上学习各种疾病的典型体征、症状，了解疾病发生、发展过程及影响因素，并对通过典型病例的诊断、治疗、预防、预后进行讨论、分析，帮助学生建立科学有效的临床思维和独立分析问题的能力，积累临床工作的经验。为了规范与提高临床教师床边教学技能，中心定期组织临床实践基地的教师进行“床边教学技能大赛”：2006年，12个临床基地推选了36位教师参加“教学病例讨论”、“教学查房”、“指导学生技能操作”三个项目的比赛；2007年，12个基地推选了35位教师参加“教学查房”项目的比赛。

　　3．授课法：在临床见、实习教学中适当安排理论小课，由副高以上教师主讲，教师结合临床经验，围绕临床经典问题引导学生临床横向思维、系统思维，帮助学生内化所学知识与经验，同时将临床学科新进展介绍给学生。我们要求各实习科室结合学科特点每周为学生安排一次小课。

　　4．PBL教学法：以问题为基础的学习是一种以学生为中心的教学方式，教师为学生设计真实性任务和问题，鼓励自主探究与合作学习，用学到的知识用来分析和解决问题。例如，我们在神经病学、传染病学等学科见习中，研究通过“tutor”引导，学生讨论与合作，学习有关典型疾病的诊断与治疗，研究表明PBL教学法激发了学生学习兴趣，实现学生高水平思维和学习。

　　5. 双语教学法：双语教学是我校医学教育一直坚持的良好教学传统，长学制临床理论课程双语授课率达到100%。近年来，中心临床教师逐步开展双语教学法在实践教学中的应用，对提高医学生外语水平取得一定成效，如神经科、妇产科、外科均开展双语教学查房，传染科则长期坚持在考试中采用外语对学生进行口试。同时，中心还聘请美国Vanderbilt大学的Richard Light教授、美国CMB教育专家Hilliard Jason教授夫妇、加拿大Calgary大学的Norman C. Wong教授等了一批在医疗与教学领域有深厚造诣的临床外籍专家担任我校客座教授，不定的为我校学生开设英语临床讲座、临床教学查房等教学活动，拓宽了我校医学生的国际视野。

　　6．研究性学习法：医学浩瀚，学生不可能在在校期间学习所有医学知识和医疗技术。近年来，中心积极鼓励学生充分利用各种资源如医院病人、病例档案、中心网站、网络课件、学术讲座、图书杂志等等开展研究性学习、自主学习、网络化学习（elearning），学习未见过的疾病、未讲授的技术，了解医学知识与医疗技术的进展，使研究性学习与自主学习成为医学生的良好习惯。